肛瘘不能自行治愈的原因包括肛瘘的解剖结构、感染源持续存在、管道复杂性、自身修复能力不足等。
1. 肛瘘的解剖结构：肛瘘由内口、瘘管、外口三部分组成。内口位于直肠或肛管内，外口在肛周皮肤上，瘘管则在两者之间。这种特殊结构使得肠道内的粪便、细菌等容易进入瘘管，引发反复感染，难以自行愈合。
2. 感染源持续存在：肛瘘多由肛周脓肿破溃发展而来，脓肿破溃后，感染源如细菌等依然存在于瘘管内。只要肠道有内容物通过，就可能不断有细菌进入瘘管，持续刺激局部组织，阻碍愈合。
3. 管道复杂性：有些肛瘘的瘘管弯曲、分支较多，甚至形成马蹄形等复杂形态。这种复杂的管道不利于引流，使得脓性分泌物等难以完全排出，影响了组织的修复。
4. 自身修复能力不足：由于肛瘘部位处于肛周特殊位置，局部血液循环相对较差，加上反复感染，机体自身的修复能力难以有效发挥作用，无法促使受损组织恢复正常。
肛瘘一旦形成，很难自行痊愈。日常生活中要注意保持肛周清洁，避免久坐、久站，养成良好的排便习惯，防止便秘和腹泻。若发现肛瘘症状，应及时就医，遵循医生的治疗建议，积极治疗，以免病情加重。
