性交疼痛、出血可能由阴道炎、宫颈炎、子宫内膜异位症、盆腔炎、生殖道畸形等引起。
1. 阴道炎：阴道黏膜在炎症刺激下会变得脆弱，性交过程中容易破损出血，同时炎症会导致阴道分泌物增多、瘙痒，性交时产生疼痛，常见的霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎等都可能出现此类症状。
2. 宫颈炎：宫颈部位的炎症会使宫颈组织质地变脆，性交时受到刺激就可能出血，还会伴有白带异常、腰骶部疼痛等，长期慢性炎症刺激是引发宫颈炎的常见原因。
3. 子宫内膜异位症：异位的子宫内膜在盆腔等部位，性交过程中受到挤压、碰撞，会引起疼痛，病灶处破裂还会导致出血，患者常伴有进行性加重的痛经。
4. 盆腔炎：盆腔内器官发生炎症，组织处于充血状态，性交时会加重充血和炎症反应，引起疼痛和少量出血，常伴有下腹部坠胀、发热等症状。
5. 生殖道畸形：如处女膜闭锁、阴道横隔等生殖道畸形情况，会影响正常性交，导致性交困难、疼痛，强行性交还可能引起组织撕裂出血，但这类情况相对较为罕见。
出现性交疼痛、出血的情况，要引起重视。日常需注意保持外阴清洁，避免不洁性行为。如果症状持续或加重，应及时就医，进行详细检查，明确病因后遵医嘱接受规范治疗，切不可自行用药，以免延误病情。
