退烧了却不出汗，可能是因为退烧药剂量不足、身体缺水、体质差异、病情未完全控制、汗腺功能异常等。
1. 退烧药剂量不足：若服用的退烧药剂量未达到标准，无法有效促使身体调节体温，难以通过出汗散热来降低体温，就会出现退烧但不出汗的情况。比如对乙酰氨基酚，若服用量远低于说明书推荐量，可能无法发挥正常药效。
2. 身体缺水：发烧过程中身体水分流失多，若没有及时补充水分，身体处于缺水状态，汗腺分泌受限，汗液无法正常排出，即便体温下降也不会出汗。像持续高热且饮水少的患者，就容易出现这种现象。
3. 体质差异：不同人的体质不同，对发烧和退烧的反应也有区别。一些人本身汗腺不发达，或者体质较为虚弱，在退烧时就不容易出汗。例如老年人、儿童等体质较弱群体，退烧时出汗情况可能不明显。
4. 病情未完全控制：虽然体温暂时下降，但体内病原体未被彻底清除，病情仍在发展，身体的调节机制还未完全恢复正常，导致不出汗。比如流感患者，在初期用药后体温下降但不出汗，可能后续还会再次发烧。
5. 汗腺功能异常：某些疾病或外部因素可能损伤汗腺功能，使其无法正常工作。如皮肤疾病影响汗腺分泌，即使退烧也难以出汗。
退烧了却不出汗时，要多补充水分和电解质，可适当喝些淡盐水、果汁等。同时注意休息，保证充足睡眠，让身体有足够的能量恢复。若这种情况持续时间较长或伴有其他不适症状，如精神萎靡、呼吸急促等，应及时就医，遵循医生的诊断和治疗建议。
