腕关节综合征的治疗方法有休息与制动、物理治疗、药物治疗、康复训练、手术治疗等。
1. 休息与制动:腕关节综合征患者需减少腕部活动,避免过度用力和重复性动作,如长时间打字、握持工具等。可使用腕部支具或护腕固定腕关节,使其处于功能位,减轻腕部压力,缓解疼痛和肿胀。因为过度活动会加重腕部肌腱、神经等组织的摩擦和损伤,通过休息与制动能让受损组织有时间自我修复,减少炎症刺激,从而改善症状。
2. 物理治疗:常见的有热敷、按摩、针灸、理疗等。热敷可促进腕部血液循环,使局部血管扩张,增加营养物质的供应,带走代谢废物,减轻疼痛。按摩能放松腕部肌肉,缓解肌肉紧张,改善肌肉痉挛状态,减轻对神经和血管的压迫。针灸通过刺激特定穴位,调节人体经络气血的运行,起到疏通经络、调和气血、止痛的作用。理疗如超声波、红外线等,能改善局部组织的营养代谢,促进炎症吸收,减轻水肿,对腕关节综合征有较好的辅助治疗效果。
3. 药物治疗:遵医嘱可使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片、塞来昔布胶囊等,这些药物能抑制体内的炎症介质产生,减轻炎症反应,从而缓解疼痛和肿胀。还可使用活血化瘀的中成药物,如云南白药膏、活血止痛膏、消痛贴膏等,通过皮肤渗透,起到活血化瘀、消肿止痛的功效。若症状严重,可在医生指导下局部注射糖皮质激素,如曲安奈德注射液,能快速减轻炎症和水肿,缓解疼痛症状。
4. 康复训练:在症状缓解后,进行适当的康复训练有助于恢复腕关节的功能。包括腕关节的屈伸活动,缓慢地将手腕向上弯曲和向下弯曲,尽量达到最大活动范围,每组 10 - 15 次,每天 3 - 4 组;旋转活动,将手腕顺时针和逆时针方向旋转,同样每组 10 - 15 次,每天 3 - 4 组。还可进行握力训练,使用握力器,逐渐增加握力强度,每次练习 10 - 15 分钟,每天 2 - 3 次。康复训练能增强腕部肌肉力量,提高关节的稳定性和灵活性,预防肌肉萎缩和关节僵硬。
5. 手术治疗:对于保守治疗无效,症状严重影响日常生活和工作的患者,可考虑手术治疗。手术主要是切开腕横韧带,解除对正中神经的压迫。通过手术直接去除导致神经受压的因素,能有效缓解神经损伤症状,恢复神经功能,改善手部的感觉和运动功能。但手术存在一定风险,术后需要一段时间的恢复和康复训练。
在日常生活中,患者要注意保持正确的工作和生活姿势,避免长时间不恰当的腕部用力。工作间隙适当休息,活动腕关节。按照医生的嘱咐进行治疗和康复训练,定期复查,以便及时调整治疗方案,促进病情早日康复。