一睡觉就心律失常，可能由精神压力、睡眠呼吸暂停综合征、心脏疾病、内分泌失调、药物副作用等情况引起。
1. 精神压力：长期精神紧张、焦虑、抑郁等不良情绪，会影响神经系统的调节功能。在睡眠时，神经系统仍处于相对兴奋状态，干扰心脏正常的电活动，引发心律失常。比如工作压力大、生活中遭遇重大变故等，都可能导致精神压力增加，进而在睡觉时出现心律失常症状。
2. 睡眠呼吸暂停综合征：患者睡眠中会反复出现呼吸暂停，导致体内缺氧、二氧化碳潴留。这会刺激心血管系统，引起交感神经兴奋，使心脏的电生理活动紊乱，引发心律失常。肥胖、鼻腔疾病等是该综合征的常见诱因。
3. 心脏疾病：冠心病、心肌病等心脏疾病，本身就会影响心脏的正常结构和功能。睡眠时，身体的代谢和血流动力学发生变化，心脏负担改变，容易诱发心律失常。例如冠心病患者，睡眠中冠状动脉供血不足，可导致心肌缺血，引发心律失常。
4. 内分泌失调：甲状腺功能亢进等内分泌疾病，会使体内激素水平失衡。甲状腺激素过多会提高心脏的兴奋性，增加心律失常的发生几率。睡眠时，身体的激素分泌也会有变化，内分泌失调的影响可能更明显。
5. 药物副作用：某些药物如抗心律失常药、抗生素等，可能有导致心律失常的副作用。如果正在服用这些药物，睡觉时出现心律失常可能与之有关。
如果经常一睡觉就心律失常，要注意调整生活方式，保持良好心态、规律作息、适度运动。同时，及时就医，进行全面检查，明确病因，在医生的指导下规范治疗。
