复方利血平和硝苯地平在成分、药理作用、适用情况、不良反应、服药注意事项方面存在不同。
1. 成分：复方利血平是复方制剂，主要含利血平、氢氯噻嗪等；硝苯地平是单一成分，属于钙通道阻滞剂。
2. 药理作用：复方利血平通过耗竭交感神经末梢递质，使血管扩张、血压下降；硝苯地平则是阻滞细胞外钙离子经细胞膜进入血管平滑肌细胞内，减弱兴奋-收缩偶联，降低阻力血管的收缩反应性，从而降低血压。
3. 适用情况：复方利血平适用于轻、中度高血压，尤其是对舒张压较高者效果较好；硝苯地平对各种类型高血压均有较好疗效，尤其适用于合并心绞痛、肾脏疾病、糖尿病等患者。
4. 不良反应：复方利血平可能引起鼻塞、胃酸分泌增多、大便次数增多等，还可能导致抑郁等精神症状；硝苯地平常见不良反应有面部潮红、心跳加快、脚踝水肿等。
5. 服药注意事项：复方利血平可能影响血糖、血脂代谢，长期服用需监测；硝苯地平降压作用迅速，部分患者可能出现低血压反应，用药期间要注意监测血压。
在使用这两种药物时，都应遵循医生的指导，根据自身病情、体质等因素合理选择，不可自行随意增减药量或停药，定期监测血压及相关指标，以确保用药安全有效。
