强直与类风湿在发病部位、症状表现、实验室检查、影像学表现、治疗方法上存在不同。
1.发病部位：强直主要侵犯骶髂关节、脊柱等中轴关节；类风湿多累及手足等小关节，呈对称性分布。
2.症状表现：强直早期常出现下腰部疼痛、僵硬，活动后缓解，随病情进展可致脊柱畸形；类风湿以关节疼痛、肿胀、晨僵为主，晨僵时间较长，严重时可有关节畸形。
3.实验室检查：强直患者HLA-B27多为阳性，类风湿因子多为阴性；类风湿患者类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体等常呈阳性。
4.影像学表现：强直早期骶髂关节X线可见关节面模糊、骨质侵蚀，后期脊柱呈竹节样改变；类风湿早期关节周围软组织肿胀，骨质疏松，后期关节间隙变窄、骨质破坏。
5.治疗方法：强直治疗以控制炎症、缓解症状、防止脊柱畸形为目的，常用药物有非甾体抗炎药、抗风湿药等；类风湿治疗强调早期、联合、个体化用药，药物包括改善病情抗风湿药、生物制剂等。
无论是强直还是类风湿患者，日常都要注意休息，避免关节过度劳累与损伤。注意关节保暖，防止受寒受潮加重症状。适当进行康复锻炼，如关节活动度训练等，以维持关节功能。同时，要严格遵医嘱按时服药，定期复查，以便及时调整治疗方案。
