马蹄荸荠不能生吃主要与寄生虫感染、细菌污染、农药残留等有关。
1. 寄生虫感染：马蹄荸荠生长在水田里，而水田环境容易滋生姜片虫等寄生虫。如果生吃马蹄荸荠，姜片虫的囊蚴可能会随着马蹄荸荠进入人体，在肠道内发育为成虫，吸附在肠壁上，可导致人体出现腹痛、腹泻、消化不良等症状，严重时还会影响人体对营养的吸收，导致消瘦、贫血等情况。
2. 细菌污染：其生长环境使得它表面容易沾染各种细菌，如大肠杆菌、沙门氏菌等。这些细菌进入人体后，会引发肠道炎症，导致恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道不适症状，影响身体健康。
3. 农药残留：在种植过程中，为了防治病虫害，可能会使用农药。若生吃马蹄荸荠，残留在其表面的农药无法通过烹饪过程去除，进入人体后可能会对人体的神经系统、肝脏等造成损害，长期积累还可能有致癌风险。
在日常生活中，为了健康着想，尽量不要生吃马蹄荸荠。如果想吃，一定要将其彻底洗净并煮熟。尤其是儿童、老人以及免疫力较弱的人群，更要注意饮食安全。若食用后身体出现不适，应及时就医。
