普萘洛尔不能用于心衰主要与抑制心肌收缩力、减慢心率、影响心脏传导系统、诱发支气管痉挛、降低心输出量等有关。
1. 抑制心肌收缩力：普萘洛尔作为β受体阻滞剂，会阻断心肌上的β受体，使得心肌收缩力减弱。而心衰患者本身心脏泵血功能就已受损，心肌收缩力进一步降低会导致心脏无法有效将血液泵出，加重心脏负担，使心衰症状恶化。
2. 减慢心率：它会减慢心率，导致心脏每分钟跳动次数减少。对于心衰患者而言，心脏需要足够的心率来维持一定的心输出量，心率过度减慢会使心脏泵血量不足，无法满足身体各组织器官的血液需求，影响正常生理功能。
3. 影响心脏传导系统：可对心脏传导系统产生抑制作用，延长房室传导时间，可能引发心律失常等问题。心衰患者心脏功能脆弱，心律失常会进一步扰乱心脏正常节律，加重病情。
4. 诱发支气管痉挛：普萘洛尔可能诱发支气管痉挛，导致气道狭窄。心衰患者可能同时存在肺部淤血等情况，支气管痉挛会进一步影响气体交换，加重呼吸困难症状，不利于患者呼吸功能和整体病情控制。
5. 降低心输出量：通过多种机制降低心输出量，这对于依赖足够心输出量来维持身体正常运转的心衰患者来说，无疑是雪上加霜，会使病情进一步加重。
在日常生活中，心衰患者用药务必谨慎。任何药物的使用都应在医生的专业指导下进行，切不可自行随意用药。医生会综合考虑患者的具体病情、身体状况等因素，选择最适合的治疗方案，以保障患者的健康和安全。
