早上血糖比晚上高可能是由黎明现象、苏木杰反应、饮食因素、激素变化、睡眠质量等情况导致。
1. 黎明现象：清晨时人体会分泌一些激素，如生长激素、皮质醇等，这些激素会对抗胰岛素的作用，使身体对胰岛素的敏感性下降，从而导致血糖升高。一般在凌晨 3 点左右开始，到早晨 6 - 8 点达到高峰，所以早上血糖会比晚上高。
2. 苏木杰反应：夜间睡眠中如果出现低血糖，身体会自动启动升糖机制。当低血糖发生后，身体会分泌胰高血糖素、肾上腺素等激素，促使肝脏释放葡萄糖，进而引起血糖反跳性升高，表现为早上血糖高于晚上。
3. 饮食因素：如果晚餐进食过多高糖、高脂肪食物，或者晚餐时间过晚，食物消化吸收延迟，会使夜间血糖持续处于较高水平，到早上血糖也会居高不下，相比晚上就更高了。
4. 激素变化：除了上述提到的激素，甲状腺激素等在清晨时分泌也会有所变化，影响碳水化合物代谢，导致血糖升高，使得早上血糖高于晚上。
5. 睡眠质量：睡眠不足或睡眠质量差会影响身体的内分泌系统和神经系统，干扰胰岛素的正常分泌和作用，导致血糖调节出现异常，早上血糖就容易升高。
如果发现早上血糖持续比晚上高，要注意规律作息，保证充足且高质量的睡眠，合理安排饮食，控制晚餐量和进食时间。同时，定期监测血糖，若血糖波动异常，应及时就医，在医生指导下调整治疗方案。
