耳朵里有东西滚动响可能是耵聍、外耳道异物、中耳积液、耳石症、血管搏动性耳鸣等情况。
1. 耵聍:外耳道耵聍腺分泌的耵聍积聚过多,在耳道内活动时就会产生滚动响声。较小的耵聍可使用耵聍钩取出,较硬的耵聍可先使用碳酸氢钠滴耳液软化后,再用生理盐水冲洗出来。
2. 外耳道异物:如小珠子、小飞虫等进入外耳道,活动时会引起异常响声。对于较小异物,可尝试用镊子取出;若是活的昆虫,可先滴入香油等将其闷死后再取出,不可自行盲目掏挖,以免损伤耳道。
3. 中耳积液:多因咽鼓管功能障碍等导致中耳内出现积液,头部活动时积液流动产生响声。可通过鼓膜穿刺抽液、鼓膜切开置管等方法治疗,同时积极治疗引发中耳积液的原发疾病。
4. 耳石症:耳石脱落后在半规管内活动,刺激内耳感受器,引起位置性眩晕及滚动样响声。主要通过耳石复位治疗,可采用手法复位或机器复位,复位后需注意休息,避免剧烈头部运动。
5. 血管搏动性耳鸣:颈部或颅内血管异常,血液流动产生的声音传导至耳内。可通过改善血管功能、治疗相关血管疾病来缓解,如药物治疗、手术治疗等。
日常要注意保持耳部清洁,避免频繁掏耳,防止异物进入耳朵。出现耳部不适及时就医,明确病因后遵医嘱规范治疗。