半夜牙齿疼得要命可能是智齿萌出、牙髓炎、根尖周炎、牙本质敏感、三叉神经痛等因素，需要针对病因治疗，可采取的方法有药物治疗、手术治疗等。
1. 智齿萌出：智齿在萌出过程中，可能因空间不足而阻生，刺激周围牙龈组织，引发炎症和疼痛。半夜时，人体的痛觉神经更为敏感，疼痛会加剧。可先进行局部冲洗，使用生理盐水和过氧化氢溶液交替冲洗智齿周围牙龈，去除食物残渣和炎性物质。遵医嘱服用甲硝唑片、布洛芬胶囊、阿莫西林颗粒，缓解炎症和疼痛。若智齿反复发炎，待炎症消退后，考虑拔除智齿。
2. 牙髓炎：细菌感染牙髓，引发炎症，牙髓腔内压力升高，压迫神经，导致剧烈疼痛。夜间平躺时，牙髓腔内血液回流不畅，压力进一步增大，疼痛更加明显。应急处理可开髓引流，释放牙髓腔内压力。遵医嘱口服人工牛黄甲硝唑胶囊、双氯芬酸钠片、罗红霉素分散片，控制炎症和疼痛。后续需进行根管治疗，彻底清除感染牙髓。
3. 根尖周炎：牙髓炎症蔓延至根尖周围组织，引起根尖周炎。炎症刺激根尖周组织，产生疼痛。半夜时，注意力集中在牙齿疼痛上，感觉疼痛加剧。先开髓引流，缓解根尖部压力。遵医嘱服用头孢克肟胶囊、奥硝唑片、对乙酰氨基酚片，减轻炎症和疼痛。待炎症缓解后，完成根管治疗。
4. 牙本质敏感：牙齿磨损、牙龈退缩等导致牙本质暴露，外界刺激通过牙本质小管传导至牙髓，引起疼痛。夜间口腔唾液分泌减少，对牙齿的缓冲保护作用减弱，疼痛更易出现。可使用抗敏感牙膏刷牙，如含氟牙膏。遵医嘱使用氟化钠甘油糊剂、氯化锶脱敏牙膏、硝酸钾凝胶，缓解敏感症状。同时，要避免食用过冷过热食物。
5. 三叉神经痛：三叉神经受到刺激，引发阵发性、电击样剧烈疼痛，疼痛可累及牙齿，易被误诊为牙痛。半夜时，神经兴奋性改变，可能诱发疼痛发作。可遵医嘱服用卡马西平片、加巴喷丁胶囊、普瑞巴林胶囊，缓解疼痛。药物治疗无效时，可考虑手术治疗，如微血管减压术。
半夜牙齿疼痛难忍时，可先采取一些简单的缓解方法，但要尽快就医明确病因，进行针对性治疗。日常要注意保持口腔清洁，定期进行口腔检查，及时发现和处理口腔问题，避免牙齿疼痛再次发生。
