一晚上 39℃不退烧可能是感染、中暑、自身免疫性疾病、环境因素、散热障碍等因素，需要针对病因治疗，可采取的方法有物理降温、药物治疗等。
1. 感染：多种病原体如病毒、细菌、支原体等感染人体后，在体内大量繁殖，释放毒素，刺激人体免疫系统，导致体温调节中枢紊乱，引起高烧不退。比如流感病毒引发的流行性感冒，细菌引起的肺炎等。针对感染，需明确病原体，遵医嘱使用抗病毒的利巴韦林颗粒、抗细菌的阿莫西林胶囊、抗支原体的阿奇霉素片等药物治疗，同时配合物理降温，如用湿毛巾敷额头等。
2. 中暑：长时间处于高温、高湿环境中，人体散热困难，热量在体内蓄积，可出现高热。此时应迅速将患者转移到阴凉通风处，解开衣物，用湿毛巾擦拭全身降温，遵医嘱口服藿香正气水、十滴水软胶囊、清凉油等药物缓解症状，适量补充淡盐水。
3. 自身免疫性疾病：自身免疫系统错误攻击自身组织和器官，引发炎症反应，导致发热。像类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等。治疗需遵医嘱使用甲氨蝶呤片、来氟米特片、硫酸羟氯喹片等药物控制病情，同时密切关注体温变化，做好护理。
4. 环境因素：居住环境温度过高且通风不良，人体散热受限，可能出现体温持续升高。应改善居住环境，保持室内通风良好，使用空调等调节室温，适当减少衣物，利于散热，多喝温水促进代谢。
5. 散热障碍：皮肤疾病如广泛性皮炎、鱼鳞病等，影响皮肤正常散热功能，导致热量积聚，引起高烧。要积极治疗原发疾病，遵医嘱外用炉甘石洗剂、地奈德乳膏、尿素维 E 乳膏等药物，同时注意皮肤清洁，避免搔抓。
出现一晚上 39℃不退烧的情况，要及时就医明确病因并治疗。日常要注意根据天气增减衣物，避免长时间处于高温或寒冷环境，适度锻炼增强体质，若服用药物要严格遵循医嘱，不可自行增减药量。
