姨妈一直不干净可能是子宫内膜不规则脱落、子宫肌瘤、子宫内膜炎、子宫内膜息肉、全身性疾病等因素，需要针对病因治疗，可采取的方法有药物治疗、手术治疗等。
1. 子宫内膜不规则脱落：正常月经周期中，黄体萎缩后，子宫内膜会完整脱落形成月经。若黄体萎缩不全，就会导致子宫内膜不规则脱落，经期延长、出血量时多时少。可遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片、醋酸甲羟孕酮片等药物调节内分泌，促进子宫内膜正常脱落。
2. 子宫肌瘤：尤其是黏膜下子宫肌瘤，会影响子宫收缩，导致经期延长、经量增多。较小的肌瘤可定期复查观察；较大或症状明显的肌瘤，可考虑手术切除，如宫腔镜下肌瘤切除术、腹腔镜下肌瘤剔除术等。
3. 子宫内膜炎：细菌等病原体感染子宫内膜，引发炎症，炎症刺激可导致月经淋漓不尽。可遵医嘱使用头孢克肟分散片、甲硝唑片、妇科千金胶囊等药物进行抗感染治疗。
4. 子宫内膜息肉：突出于宫腔内的息肉，会影响子宫正常的生理功能，导致月经异常。通常采取宫腔镜下息肉切除术，术后送病理检查明确性质。
5. 全身性疾病：如血小板减少性紫癜等，会影响凝血功能，导致经期延长。需要积极治疗原发疾病，如遵医嘱使用泼尼松片、氨肽素片、血宁糖浆等药物提升血小板数量、改善凝血功能。
日常生活中要注意保持良好的生活习惯，规律作息，避免熬夜，注意个人卫生，尤其是经期卫生，防止感染。同时要定期进行妇科检查，以便及时发现和处理问题。若月经异常情况持续不缓解，务必及时就医，遵医嘱规范治疗 。
