张嘴时耳朵下连接处疼可能是颞下颌关节紊乱、外耳道炎、腮腺炎、耳部外伤、茎突过长综合征等因素，需要针对病因治疗，可采取的方法有药物治疗、物理治疗等。
1. 颞下颌关节紊乱：多因长期偏侧咀嚼、咬合不良、精神压力大等引起。常见症状为张嘴时关节区疼痛、弹响等。治疗上，可进行热敷，每天 3 - 4 次，每次 15 - 20 分钟，以缓解肌肉紧张。同时纠正不良咀嚼习惯。遵医嘱服用双氯芬酸钠缓释片、布洛芬胶囊、盐酸乙哌立松片，减轻疼痛与肌肉痉挛。
2. 外耳道炎：通常由细菌感染所致，挖耳、进水等易诱发。炎症刺激可导致张嘴时耳部牵涉痛。要保持外耳道清洁干燥，避免进水。遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液、盐酸洛美沙星滴耳液、硼酸冰片滴耳液，控制炎症。
3. 腮腺炎：主要由病毒感染引起，具有传染性。腮腺肿大、疼痛，张嘴时疼痛加剧。患者需隔离休息，多饮水。遵医嘱服用利巴韦林颗粒、抗病毒口服液、蒲地蓝消炎片，进行抗病毒治疗。
4. 耳部外伤：如耳部受到撞击等导致局部损伤。受伤处疼痛，张嘴时因肌肉牵拉疼痛更明显。受伤早期可冷敷，减少出血肿胀。遵医嘱涂抹红霉素软膏、莫匹罗星软膏、云南白药膏，预防感染，促进恢复。
5. 茎突过长综合征：茎突过长或其方位、形态异常，刺激周围组织引发疼痛。症状多为咽部及耳部疼痛，吞咽、说话、转头时加重。可先保守治疗，如局部理疗。保守治疗无效时可考虑手术。
日常要注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累，减少精神压力。注意耳部及口腔卫生，避免不良刺激。出现症状持续不缓解或加重时，应及时就医，严格遵医嘱治疗。
