休克型肺炎的治疗方法主要有补充血容量、纠正酸中毒、应用血管活性药物、控制感染、糖皮质激素治疗等。
1. 补充血容量:休克型肺炎患者常因血管扩张、血液瘀滞等导致有效循环血量减少,进而引发休克。补充血容量能迅速恢复有效循环血量,改善组织灌注,保证重要脏器的血液供应,纠正休克状态。一般先快速输入等渗盐水或平衡盐溶液,根据患者情况遵医嘱合理调整输液速度和量。常用药物有0.9%氯化钠注射液、5%葡萄糖氯化钠注射液、羟乙基淀粉注射液等,具体用量和输注速度需严格遵医嘱。
2. 纠正酸中毒:休克型肺炎时,组织灌注不足会导致无氧代谢增加,产生大量酸性代谢产物,引起代谢性酸中毒。酸中毒会影响血管活性药物的疗效,还会损害心肌功能。纠正酸中毒可改善机体的内环境,恢复血管对活性物质的反应性。常用药物有5%碳酸氢钠注射液,根据血气分析结果遵医嘱精确计算用量,缓慢静脉滴注。同时还有乳酸钠注射液、三羟甲基氨基甲烷注射液等,使用时务必严格遵循医嘱。
3. 应用血管活性药物:此类药物可调节血管张力,升高血压,改善微循环。对于休克型肺炎患者,血压下降导致组织器官灌注不足,应用血管活性药物能使血压维持在正常水平,保证重要器官的血液灌注。常用药物有多巴胺注射液,一般从小剂量开始,根据血压情况遵医嘱调整滴速;还有去甲肾上腺素注射液、间羟胺注射液等,使用过程中需密切监测血压变化,严格按医嘱用药。
4. 控制感染:休克型肺炎是由严重感染引发,控制感染是治疗的关键。只有有效控制感染源,才能从根本上阻止病情恶化,缓解休克症状。应根据病原菌选用敏感的抗生素,足量、足疗程应用。常用抗生素如注射用头孢曲松钠、阿奇霉素注射液、盐酸左氧氟沙星注射液等,具体用药种类、剂量和疗程需遵医嘱,以确保感染得到有效控制。
5. 糖皮质激素治疗:糖皮质激素具有抗炎、抗休克、抗过敏等作用。对于休克型肺炎患者,它能减轻炎症反应,稳定溶酶体膜,增强心肌收缩力,改善微循环。常用药物有氢化可的松注射液、地塞米松磷酸钠注射液、甲泼尼龙琥珀酸钠注射液等,使用时需严格遵医嘱,注意观察药物不良反应。
休克型肺炎患者治疗后要注意休息,保证充足睡眠,让身体得到充分恢复。饮食上多摄入富含营养且易消化的食物,增强机体抵抗力。同时要严格按照医生的嘱咐按时服药、定期复查,以便及时了解病情恢复情况,若出现不适症状应及时就医。