脊椎结核并发窦道治疗前需注意全面评估病情、完善检查、控制基础疾病、改善营养状况、心理准备等。
1. 全面评估病情：详细了解患者病史，包括结核感染时间、治疗过程等，明确窦道形成时间、部位、大小、深度，以及是否存在其他部位结核病灶，判断病情严重程度及发展阶段，为制定治疗方案提供依据。
2. 完善检查：进行全面的影像学检查，如 X 线、CT、MRI 等，清晰显示脊椎骨质破坏情况、窦道与周围组织关系；同时进行实验室检查，如血常规、血沉、C 反应蛋白、结核菌素试验等，了解炎症指标及结核活动情况，辅助诊断与治疗决策。
3. 控制基础疾病：若患者合并有糖尿病、高血压等基础疾病，需积极控制病情。糖尿病患者严格控制血糖水平，高血压患者规律服用降压药，使血压稳定在正常范围，降低手术风险，提高治疗安全性。
4. 改善营养状况：由于结核是消耗性疾病，患者常存在营养不良。治疗前需加强营养支持，多摄入富含蛋白质、维生素的食物，必要时可通过肠内或肠外营养补充，增强机体抵抗力，利于术后恢复。
5. 心理准备：患者对疾病及治疗可能存在恐惧、焦虑等不良情绪，家属与医护人员应给予关心与安慰，向患者讲解治疗过程、预期效果及可能出现的并发症，增强其治疗信心，积极配合治疗。
治疗前做好各方面准备工作至关重要。患者在日常生活中要保持良好作息，保证充足睡眠，避免劳累。严格按照医生嘱咐进行各项准备，按时服药、检查，若出现不适症状及时告知医生，以便调整治疗方案，提高治疗成功率。
