膝关节骨关节炎的治疗方法主要有基础治疗、药物治疗、物理治疗、中医治疗、手术治疗等。
1. 基础治疗:对于膝关节骨关节炎患者,基础治疗十分关键。患者要注意休息,避免长时间站立、行走及剧烈运动,减少膝关节的负重,这能降低关节软骨的磨损程度,缓解疼痛。同时,进行适度的康复锻炼,如膝关节屈伸活动、股四头肌锻炼等,可增强膝关节周围肌肉力量,提高关节稳定性,减轻关节压力,进而改善膝关节功能,延缓病情发展。
2. 药物治疗:药物治疗是膝关节骨关节炎常用的治疗手段。非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片、塞来昔布胶囊等,遵医嘱用药可减轻炎症反应,缓解疼痛症状。氨基葡萄糖胶囊能促进软骨的合成、抑制软骨的分解,有助于修复受损的关节软骨。关节腔内注射药物如玻璃酸钠注射液,可起到润滑关节、减轻摩擦、保护关节软骨的作用,遵医嘱使用能有效改善关节功能。
3. 物理治疗:物理治疗对膝关节骨关节炎也有一定效果。热敷可促进局部血液循环,缓解肌肉痉挛,减轻疼痛和肿胀。通过热传递,使膝关节周围的血管扩张,增加局部的血液供应,带走炎性物质。按摩能放松膝关节周围紧张的肌肉,改善关节的活动度,调整关节的微小错位,减轻关节压力。针灸刺激特定穴位,可调节人体经络气血的运行,起到止痛、消肿、改善关节功能的作用。
4. 中医治疗:中医在膝关节骨关节炎的治疗上有独特优势。中药内服根据患者的具体症状、体征、舌象、脉象等进行辨证论治,开具个体化的方剂,如独活寄生汤等,可起到祛风除湿、补益肝肾、通络止痛的功效。中药熏蒸利用中药蒸汽的温热和药力作用,通过皮肤渗透直达病所,改善局部血液循环,减轻关节疼痛。同时,中医的推拿手法能调整关节的位置,缓解肌肉紧张,增强关节的稳定性。
5. 手术治疗:当膝关节骨关节炎病情严重,经保守治疗无效时,可考虑手术治疗。关节镜手术可通过微小切口进入关节腔,对关节内的病变进行清理、修复,如去除增生的滑膜、修整损伤的软骨等,改善关节功能。截骨术通过改变下肢力线,减轻膝关节局部的压力,缓解疼痛症状。人工关节置换术则适用于晚期关节严重破坏、功能障碍的患者,通过植入人工关节,恢复膝关节的正常结构和功能。
膝关节骨关节炎患者在日常生活中要注意膝关节保暖,避免受寒受潮。选择合适的鞋子,减轻膝关节压力。控制体重,减少对膝关节的额外负担。定期复查,根据病情变化及时调整治疗方案,严格遵医嘱进行治疗和康复训练,以提高生活质量。