流行性乙型脑炎的治疗主要包括一般治疗、对症治疗、抗病毒治疗、中医中药治疗、康复治疗等。
1. 一般治疗:流行性乙型脑炎患者需隔离于有防蚊和降温设施的病房,保持病室安静、空气流通。密切观察体温、呼吸、脉搏、血压等生命体征及意识、瞳孔变化。做好口腔护理、皮肤护理,防止压疮和肺部感染等并发症。给予营养丰富、易消化的流质或半流质饮食,不能进食者可鼻饲,以保证营养供给,维持水、电解质平衡,为患者身体恢复创造良好条件。
2. 对症治疗:针对高热,可采用物理降温,如冰敷、酒精擦浴等,同时遵医嘱使用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚片、柴胡注射液等退热药物。惊厥或抽搐者,需保持呼吸道通畅,防止窒息,可遵医嘱使用地西泮注射液、苯巴比妥钠注射液、水合氯醛灌肠剂等控制惊厥。呼吸衰竭是流行性乙型脑炎的严重症状,可根据情况给予吸氧、保持呼吸道通畅,必要时使用呼吸兴奋剂如尼可刹米注射液、洛贝林注射液等,或进行气管插管、气管切开及机械通气等。
3. 抗病毒治疗:在疾病早期,遵医嘱使用利巴韦林注射液、阿昔洛韦片、更昔洛韦胶囊等抗病毒药物,可抑制病毒复制,减轻病毒对神经系统的损伤,缩短病程,降低病死率和致残率。这些药物能干扰病毒核酸代谢,阻止病毒的繁殖和扩散,从而对流行性乙型脑炎病毒起到抑制作用。
4. 中医中药治疗:根据患者不同的症状和体征进行辨证论治。对于急性期,常见清热凉血、熄风开窍等治法,可选用安宫牛黄丸、紫雪丹、至宝丹等中成药。恢复期可采用益气养阴、活血通络等方法,通过中药调理机体功能,促进患者康复,减少后遗症的发生,改善患者整体状况。
5. 康复治疗:对于有后遗症的患者,如肢体瘫痪、智力障碍、失语等,应尽早进行康复治疗。包括物理治疗,如按摩、针灸、理疗等,促进肢体血液循环,改善肌肉萎缩;语言训练,帮助患者恢复语言功能;认知训练,提高患者智力和记忆力等,最大程度恢复患者的功能,提高生活质量。
流行性乙型脑炎患者在治疗后,日常生活中要注意休息,保证充足睡眠,避免劳累。饮食上逐渐增加营养摄入,多吃富含蛋白质、维生素的食物。按医嘱定期复查,以便及时了解身体恢复情况。若出现异常症状,如头痛、发热、精神异常等,应及时就医。