旨在阐述正中神经损伤的病因和临床表现相关内容。
一、正中神经损伤的病因:
1. 切割伤:锐器切割是常见原因,如玻璃、刀具等切割,可直接导致正中神经连续性中断。
2. 骨折:肱骨髁上骨折、腕部骨折等,骨折断端移位可压迫或直接损伤正中神经。
3. 压迫:长期的腕部过度伸展或屈曲,如频繁使用电脑键盘、鼠标,可使腕部正中神经在腕管内受到压迫,引发损伤;肿瘤、囊肿等占位性病变压迫正中神经也可致病。
4. 牵拉伤:上肢过度伸展或屈曲的暴力牵拉,如上肢被突然猛力拉扯,可引起正中神经损伤。
2.正中神经损伤的临床表现:
1. 感觉障碍:正中神经支配区域,即手掌桡侧半、桡侧三个半手指掌面及其中节和远节手指背面的皮肤感觉减退或丧失,患者可出现麻木、刺痛等异常感觉。
2. 运动障碍:拇指对掌功能受限,拇指、示指捏物的捏力减弱,拇指不能对掌,呈猿手畸形。旋前圆肌、桡侧腕屈肌、拇长屈肌、指深屈肌桡侧半等正中神经支配的肌肉功能障碍,导致相应的屈腕、屈指等动作受限。
3. 营养障碍:由于神经损伤影响营养供应,可出现手部皮肤干燥、脱屑,指甲增厚、变脆等表现。
正中神经损伤后应及时就医,医生会根据损伤的原因、程度等制定个体化治疗方案。治疗期间要严格按照医生的嘱咐进行康复训练,包括物理治疗、功能锻炼等,以促进神经功能恢复。同时,避免损伤部位再次受到压迫或外力刺激,定期复查,以便及时调整治疗策略。