重度肺气肿的治疗方法主要有药物治疗、氧疗、呼吸康复训练、营养支持、手术治疗等。
1. 药物治疗:重度肺气肿患者气道存在慢性炎症与痉挛,药物治疗可有效缓解症状、控制病情进展。遵医嘱使用沙丁胺醇气雾剂,能迅速舒张支气管平滑肌,缓解喘息症状;布地奈德福莫特罗粉吸入剂,兼具抗炎与舒张支气管作用,可减轻气道炎症反应;氨茶碱缓释片,能松弛支气管平滑肌,增强呼吸肌力量,改善通气功能,从而减轻肺气肿带来的呼吸困难等症状。
2. 氧疗:重度肺气肿患者肺功能严重受损,气体交换障碍,导致机体缺氧。长期家庭氧疗可提高动脉血氧分压和血氧饱和度,改善组织缺氧状态,缓解呼吸困难,减轻心脏负担,提高生活质量,延缓病情发展,降低并发症发生风险,对改善患者预后有重要意义。一般采用鼻导管吸氧,氧流量控制在 1 - 2L/min,每天吸氧时间不少于 15 小时。
3. 呼吸康复训练:通过特定的呼吸训练方法,能增强呼吸肌力量,改善呼吸功能。缩唇呼吸,即闭嘴经鼻吸气,然后缩唇缓慢呼气,可增加呼气阻力,防止小气道过早塌陷,利于肺内气体排出;腹式呼吸,吸气时腹部隆起,呼气时腹部下陷,能调动膈肌参与呼吸运动,提高呼吸效率,减轻呼吸肌疲劳,对重度肺气肿患者恢复呼吸功能有积极作用。
4. 营养支持:重度肺气肿患者因呼吸功能消耗大,常伴有营养不良,而营养状况不佳又会影响呼吸肌力量和机体免疫力。保证充足的热量、蛋白质和维生素摄入,如食用瘦肉、鱼类、蛋类、新鲜蔬果等,有助于增强呼吸肌力量,提高机体抵抗力,减少感染发生,促进病情恢复,改善患者整体健康状况。
5. 手术治疗:对于部分经过严格评估、符合手术指征的重度肺气肿患者,手术治疗可切除过度膨胀且无功能的肺组织,减少肺容积,降低肺内压力,改善肺的弹性回缩力,增加有效通气量,从而缓解呼吸困难症状,提高患者生活质量。但手术风险较高,需综合多方面因素谨慎选择。
重度肺气肿患者在日常生活中要注意休息,避免劳累与剧烈运动,注意保暖,预防感冒,减少呼吸道感染几率。同时要严格按照医生嘱咐进行治疗与康复训练,定期复查,以便及时调整治疗方案。