胃溃疡穿孔的临床表现有突发剧烈腹痛、恶心呕吐、休克症状、腹部压痛反跳痛、发热等。
1. 突发剧烈腹痛:穿孔瞬间,患者会突然感到上腹部刀割样剧痛,疼痛迅速蔓延至全腹,这是由于胃内容物流入腹腔,刺激腹膜引起的强烈反应,患者常难以忍受,被迫采取屈曲体位以减轻疼痛。
2. 恶心呕吐:穿孔后,腹膜受到刺激,引起反射性恶心、呕吐,呕吐物多为胃内容物。这是机体对腹膜刺激的一种自我保护反应。
3. 休克症状:病情严重时,患者可出现面色苍白、四肢冰冷、血压下降、脉搏细速等休克症状。因为大量的消化液刺激腹膜,导致剧烈疼痛,引起神经反射性休克,以及腹膜大量渗出液体,导致有效循环血量减少,进而引发休克。
4. 腹部压痛反跳痛:全腹有明显的压痛和反跳痛,以上腹部最为明显,腹肌紧张呈木板样强直。这是腹膜炎的典型体征,提示腹腔内存在严重的炎症刺激。
5. 发热:穿孔后数小时,由于腹腔内细菌感染,炎症逐渐加重,患者可出现发热症状,体温一般在38℃左右,若感染严重,体温可进一步升高。
胃溃疡患者日常要注意规律饮食,避免食用辛辣、刺激性食物,戒烟戒酒,保持良好的心态和作息习惯,避免精神过度紧张和劳累。严格按照医生的嘱咐服药,定期复查,以便及时发现问题并进行处理,降低胃溃疡穿孔等严重并发症的发生风险。