帕金森病患者流口水呛咳可通过口腔功能训练、调整饮食、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方法改善。
1. 口腔功能训练:帕金森病患者因肌肉僵硬和运动迟缓,口腔肌肉控制能力下降导致流口水呛咳。通过口腔功能训练,如鼓腮、吹口哨、伸舌等动作,可增强口腔肌肉力量和协调性,提高吞咽功能,减少流口水和呛咳发生。具体训练时,鼓腮每次保持 5 - 10 秒,重复 10 - 15 次;吹口哨尽量吹出响亮且稳定的声音,持续 1 - 2 分钟;伸舌尽量向前伸、向左右伸展,每个方向停留 3 - 5 秒,重复多次。
2. 调整饮食:帕金森病影响吞咽功能,合理调整饮食能降低呛咳风险。选择质地柔软、易吞咽的食物,如米糊、蛋羹、豆腐等,避免食用过于干燥、粗糙或大块食物。进食时采取坐位或半卧位,头稍前倾,缓慢进食,细嚼慢咽,有助于食物顺利通过咽喉,减少呛咳。同时,控制进食速度,每口食物量不宜过多,喝水时可使用吸管,让水缓慢进入口腔。
3. 药物治疗:遵医嘱用药,如多巴丝肼片,能补充大脑中的多巴胺,改善帕金森病患者的运动症状,减轻肌肉僵硬,从而间接改善吞咽功能,减少流口水和呛咳。金刚烷胺胶囊可促进多巴胺释放,增强多巴胺功能,缓解帕金森病症状,对吞咽功能有一定改善作用。溴隐亭片作为多巴胺受体激动剂,能刺激多巴胺受体,改善患者运动和非运动症状,有助于减轻流口水呛咳情况。按医嘱规律服药,注意观察药物不良反应。
4. 物理治疗:通过电刺激、按摩等物理治疗手段,可刺激口腔和咽喉部肌肉,促进肌肉血液循环,增强肌肉活力和协调性。电刺激治疗利用特定电流刺激相关肌肉,提高肌肉收缩能力;按摩则通过手法刺激,放松紧张肌肉,改善肌肉功能。物理治疗需由专业人员操作,根据患者具体情况制定合适的治疗方案,一般每周进行 2 - 3 次,每次 20 - 30 分钟。
5. 手术治疗:对于药物治疗效果不佳且症状严重的帕金森病患者,脑深部电刺激术是一种有效的治疗方法。该手术通过植入电极,发送电信号刺激大脑特定区域,调节神经活动,改善帕金森病的运动症状,包括肌肉僵硬、震颤等,进而缓解吞咽困难和流口水呛咳问题。手术具有一定风险,需严格评估患者身体状况和病情,由专业医疗团队进行操作。
帕金森病患者出现流口水呛咳情况,日常要保持口腔清洁,防止口腔细菌滋生引发感染。进食时集中注意力,避免说笑打闹。定期复诊,根据病情变化遵医嘱调整治疗方案,以更好地控制症状,提高生活质量。