肠梗阻是指肠内容物通过障碍,其症状多样,治疗方式也因病情而异。
一、肠梗阻的症状:
1. 腹痛:多为阵发性绞痛,疼痛发作时伴有肠鸣,自觉有气块在腹中窜动,并受阻于某一部位。这是由于肠管强烈蠕动试图克服梗阻所致。
2. 呕吐:早期为反射性呕吐,吐出物为胃内容物。此后,呕吐随梗阻部位高低而有所不同,高位梗阻呕吐频繁,吐出物为胆汁;低位梗阻呕吐出现较晚,吐出物可呈粪样。
3. 腹胀:一般梗阻发生一段时间后出现,程度与梗阻部位有关。高位肠梗阻腹胀不明显,低位肠梗阻及麻痹性肠梗阻腹胀显著,遍及全腹。
4. 停止排气排便:完全性肠梗阻发生后,患者多不再排气、排便,但在梗阻早期,尤其是高位肠梗阻,可因梗阻以下肠内尚残存的粪便和气体,仍有少量排气、排便,易造成假象。
2.肠梗阻的治疗方式:
1. 非手术治疗:适用于单纯性粘连性肠梗阻、麻痹性或痉挛性肠梗阻等。包括胃肠减压,通过吸出胃肠道内的气体和液体,减轻腹胀,降低肠腔内压力;纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡,根据患者丢失情况补充相应的液体和电解质;防治感染和中毒,合理使用抗生素预防和控制肠道细菌感染。
2. 手术治疗:适用于各种绞窄性肠梗阻、肿瘤及先天性肠道畸形引起的肠梗阻,以及非手术治疗无效的患者。手术方式有解除梗阻原因的手术,如粘连松解术、肠切开取异物等;肠切除吻合术,用于肠管因肿瘤、坏死等无法保留的情况;短路手术,当梗阻原因不能解除时,可将梗阻近端与远端肠管进行吻合;肠造口或肠外置术,适用于患者情况较差,不能耐受复杂手术时。
治疗过程中需密切观察病情变化,包括生命体征、腹痛腹胀情况、呕吐及排气排便等。若病情加重或出现新的症状,应及时调整治疗方案。患者需严格遵医嘱进行治疗和护理,如按时服药、合理饮食等,以促进康复。