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急性胆囊炎的表现及治疗

更新时间:2025-07-22 07:34:48

急性胆囊炎是一种常见的急腹症,主要表现为右上腹疼痛、恶心、呕吐等症状,治疗方式包括非手术治疗和手术治疗。

一、急性胆囊炎的表现:

1. 腹痛:右上腹疼痛是主要症状,常突然发作,疼痛程度不一,可为持续性钝痛或阵发性绞痛,可向右肩部或背部放射。

2. 消化道症状:伴有恶心、呕吐等,呕吐物多为胃内容物。部分患者还可能出现腹胀、食欲不振等情况。

3. 发热:病情较重时可出现发热,体温可高达38℃甚至更高,若合并寒战,提示可能存在胆囊化脓或穿孔等严重情况。

4. 体征:右上腹胆囊区域有明显压痛,部分患者可触及肿大的胆囊,墨菲氏征阳性,即检查者将左手掌平放于患者右肋下部,以拇指指腹勾压于右肋下胆囊点处,嘱患者缓慢深吸气,在吸气过程中发炎的胆囊下移时碰到用力按压的拇指,即可引起疼痛,此为胆囊触痛,如因剧烈疼痛而致吸气终止称墨菲氏征阳性。

2.急性胆囊炎的治疗:

1. 非手术治疗:适用于症状较轻、病情较缓的患者。主要措施包括禁食、胃肠减压,以减少胆汁分泌,减轻胆囊负担;补液、纠正水电解质及酸碱平衡紊乱;使用抗生素抗感染治疗,常选用针对革兰阴性杆菌和厌氧菌的抗生素;给予解痉止痛药物缓解疼痛。

2. 手术治疗:对于病情较重、非手术治疗无效或出现胆囊穿孔、坏疽等并发症的患者,需行手术治疗。手术方式主要有胆囊切除术和胆囊造瘘术,胆囊切除术是最常用的手术方式,可彻底去除病灶;胆囊造瘘术则适用于病情危急、不能耐受胆囊切除手术的患者,目的是引流胆汁、减轻胆囊压力,待病情稳定后再行二期手术切除胆囊。

患病期间应严格遵循医生的治疗方案,按时服药、定期复查。饮食上,在疾病发作期需严格禁食,病情缓解后,从清淡、易消化的流食或半流食开始,逐渐过渡到正常饮食,避免食用高脂肪、高胆固醇食物,如油炸食品、动物内脏等,以减少对胆囊的刺激。

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