小儿热性惊厥和小儿癫痫在发病原因、临床表现、脑电图特征、治疗方法、预后情况等方面存在不同 。
1. 发病原因：小儿热性惊厥常由发热诱发，多在体温骤升期发作，体温一般在 38℃以上，常见于上呼吸道感染等疾病。小儿癫痫病因复杂，可由遗传因素、脑部结构异常、代谢紊乱、中枢神经系统感染等多种原因引起，不一定与发热有关。
2. 临床表现：小儿热性惊厥多在发热初期突然发作，表现为全身性强直-阵挛发作，如意识丧失、双眼上翻、牙关紧闭、四肢抽动等，持续时间较短，一般不超过 15 分钟，发作后意识可迅速恢复。小儿癫痫发作形式多样，包括部分性发作、全身性发作等，发作时间长短不一，可伴有多种症状，如感觉异常、精神行为改变等。
3. 脑电图特征：小儿热性惊厥发作期脑电图可出现非特异性慢波活动增多，发作后 2 周内脑电图多恢复正常。小儿癫痫脑电图在发作期和发作间期均可出现痫样放电，对癫痫的诊断和分型有重要意义。
4. 治疗方法：小儿热性惊厥主要针对原发病进行治疗，控制体温，预防惊厥复发，一般无需长期抗癫痫药物治疗。小儿癫痫一旦确诊，通常需要根据癫痫类型选择合适的抗癫痫药物进行长期治疗，部分患者可能还需要手术治疗。
5. 预后情况：小儿热性惊厥多数预后良好，随着年龄增长，发作次数逐渐减少，一般在 6 岁后很少发作。小儿癫痫预后差异较大，部分患者通过规范治疗可完全控制发作，部分患者可能发作难以控制，影响智力、运动等发育。
日常生活中，对于有热性惊厥或癫痫病史的小儿，家长要注意加强护理，预防感染，避免发热。密切观察小儿的症状变化，如有异常及时就医。严格按照医生的嘱咐进行治疗和随访，不要自行增减药物剂量或停药，以保障小儿的健康成长。
