小儿热性惊厥和小儿癫痫在发病原因、临床表现、脑电图特征、治疗方法、预后情况等方面存在不同 。
1. 发病原因:小儿热性惊厥常由发热诱发,多在体温骤升期发作,体温一般在 38℃以上,常见于上呼吸道感染等疾病。小儿癫痫病因复杂,可由遗传因素、脑部结构异常、代谢紊乱、中枢神经系统感染等多种原因引起,不一定与发热有关。
2. 临床表现:小儿热性惊厥多在发热初期突然发作,表现为全身性强直-阵挛发作,如意识丧失、双眼上翻、牙关紧闭、四肢抽动等,持续时间较短,一般不超过 15 分钟,发作后意识可迅速恢复。小儿癫痫发作形式多样,包括部分性发作、全身性发作等,发作时间长短不一,可伴有多种症状,如感觉异常、精神行为改变等。
3. 脑电图特征:小儿热性惊厥发作期脑电图可出现非特异性慢波活动增多,发作后 2 周内脑电图多恢复正常。小儿癫痫脑电图在发作期和发作间期均可出现痫样放电,对癫痫的诊断和分型有重要意义。
4. 治疗方法:小儿热性惊厥主要针对原发病进行治疗,控制体温,预防惊厥复发,一般无需长期抗癫痫药物治疗。小儿癫痫一旦确诊,通常需要根据癫痫类型选择合适的抗癫痫药物进行长期治疗,部分患者可能还需要手术治疗。
5. 预后情况:小儿热性惊厥多数预后良好,随着年龄增长,发作次数逐渐减少,一般在 6 岁后很少发作。小儿癫痫预后差异较大,部分患者通过规范治疗可完全控制发作,部分患者可能发作难以控制,影响智力、运动等发育。
日常生活中,对于有热性惊厥或癫痫病史的小儿,家长要注意加强护理,预防感染,避免发热。密切观察小儿的症状变化,如有异常及时就医。严格按照医生的嘱咐进行治疗和随访,不要自行增减药物剂量或停药,以保障小儿的健康成长。