慢阻肺与支气管扩张在病因、症状、影像学表现、肺功能、治疗方法上存在不同。
1. 病因：慢阻肺主要由吸烟、空气污染、职业粉尘和化学物质等长期刺激，导致气道和肺部慢性炎症，引起气流受限；支气管扩张多因支气管-肺组织感染和支气管阻塞，破坏支气管管壁的平滑肌和弹性纤维，使支气管变形及持久扩张。
2. 症状：慢阻肺主要症状为慢性咳嗽、咳痰，逐渐加重的呼吸困难；支气管扩张典型症状为慢性咳嗽、大量脓痰，反复咯血，部分患者伴有呼吸困难。
3. 影像学表现：慢阻肺胸部X线早期可无异常，后期可见肺纹理增粗、紊乱，肺气肿征；胸部CT可见肺透亮度增加，肺纹理稀疏。支气管扩张胸部X线可见肺纹理增粗、紊乱，呈卷发状阴影；胸部CT表现为支气管呈柱状或囊状扩张。
4. 肺功能：慢阻肺表现为持续气流受限，第一秒用力呼气容积与用力肺活量比值降低，肺总量、残气量增加；支气管扩张早期肺功能可正常，病变严重时可出现阻塞性通气功能障碍。
5. 治疗方法：慢阻肺治疗以支气管舒张剂、糖皮质激素等药物缓解症状，控制病情进展，必要时氧疗；支气管扩张治疗主要是控制感染，促进痰液引流，咯血时给予止血治疗，病变局限者可考虑手术。
日常中，无论是慢阻肺还是支气管扩张患者，都要注意避免接触过敏原、刺激性物质，预防感冒，适度进行呼吸锻炼，增强肺功能。同时，都需严格遵医嘱用药、定期复查，以便及时调整治疗方案。
