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胃癌早期应该怎么治疗

更新时间:2025-07-24 04:45:59

胃癌早期的治疗方法主要有内镜治疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗、手术治疗等。

1. 内镜治疗:对于早期胃癌,内镜治疗是一种有效的局部治疗手段。通过内镜可以直接观察胃部病变情况,并采用切除、消融等方法去除病灶。因为早期胃癌病变相对局限,尚未侵犯深层组织,内镜能够精准到达病变部位,完整切除病变组织,达到根治目的。如内镜下黏膜切除术EMR,适用于病灶直径小于 2cm、无溃疡、分化型黏膜内癌;内镜黏膜下剥离术ESD,可用于较大面积病变及部分黏膜下层癌的切除。

2. 化疗:化疗是利用化学药物杀死癌细胞或抑制其生长。对于胃癌早期,化疗可在术前缩小肿瘤体积,降低肿瘤分期,提高手术切除率;术后使用可杀死可能残留的癌细胞,预防复发转移。常用药物如氟尿嘧啶注射液,能干扰癌细胞核酸代谢;奥沙利铂注射液,可抑制癌细胞 DNA 合成;替吉奥胶囊,口服方便,能持续发挥抗癌作用,遵医嘱用药可有效控制病情进展。

3. 靶向治疗:靶向治疗针对癌细胞特定的分子靶点进行治疗。胃癌细胞存在一些独特的分子改变,靶向药物能精准作用于这些靶点,阻断癌细胞生长、增殖和转移的信号通路。比如曲妥珠单抗注射液,适用于人表皮生长因子受体 2HER2阳性的胃癌患者;雷莫西尤单抗注射液,可抑制肿瘤血管生成;阿帕替尼片,能阻断肿瘤血管内皮生长因子受体,遵医嘱使用可提高治疗针对性和有效性。

4. 免疫治疗:免疫治疗通过激活自身免疫系统来对抗癌细胞。人体免疫系统可识别和清除肿瘤细胞,但肿瘤细胞会发展出逃避机制。免疫治疗药物能解除这种免疫抑制,增强免疫系统对胃癌细胞的识别和杀伤能力。像帕博利珠单抗注射液、纳武利尤单抗注射液、信迪利单抗注射液,遵医嘱使用可激活机体免疫细胞,发挥抗癌作用。

5. 手术治疗:手术是胃癌早期的重要治疗手段。对于符合手术指征的患者,切除病变胃组织可直接去除病灶。根治性手术能完整切除肿瘤及周围可能受侵犯的组织、淋巴结,达到根治目的。根据病变部位和范围,可选择胃部分切除术、胃大部切除术、全胃切除术等,术后根据恢复情况进行后续治疗。

胃癌早期治疗后,要保持健康的生活方式,规律作息,避免熬夜,保证充足睡眠。饮食上,选择清淡、易消化且营养丰富的食物,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,戒烟戒酒。同时,严格按照医生要求定期复查,以便及时发现可能出现的问题并进行处理。

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