腰间盘内突和外突在发病机制、症状表现、影像学特征、治疗方法上存在不同。
1. 发病机制：腰间盘内突通常是由于椎间盘退变，内部髓核在压力作用下向椎体内凹陷，对椎体骨质产生影响；而外突多因外力作用、长期不良姿势等，使髓核突破纤维环向椎管或椎体周围突出，压迫周围组织。
2. 症状表现：腰间盘内突早期可能仅表现为腰部隐痛，随病情发展，可能影响椎体稳定性，导致腰部活动受限；外突易压迫神经根或脊髓，引发下肢放射性疼痛、麻木，严重时会出现下肢无力、大小便失禁等。
3. 影像学特征：在影像学检查中，腰间盘内突表现为椎体内出现局限性的低密度影，边界可能清晰或模糊；外突则可见椎间盘组织超出椎体边缘，在椎管内或椎体周围形成软组织肿块影，压迫周围神经、血管等结构。
4. 治疗方法：腰间盘内突症状较轻时，以保守治疗为主，如卧床休息、物理治疗、药物缓解疼痛等；严重影响椎体稳定性时需手术干预。外突患者，早期也多采用保守治疗；若保守治疗无效，神经压迫症状严重，则需手术解除压迫。
日常要注意保持良好的姿势，避免长时间弯腰、久坐或久站，适度进行腰部肌肉锻炼，增强腰椎稳定性。若出现相关症状，应及时就医，严格遵医嘱进行检查、治疗和康复训练。
