肾病四期临床表现有肾功能减退、蛋白尿、水肿、高血压、贫血等。
1.肾功能减退：此阶段肾脏功能明显下降，肾小球滤过率处于中重度降低水平，对体内代谢废物和多余水分的排泄能力大幅减弱，血肌酐、尿素氮等代谢产物在体内蓄积，可引发一系列症状。
2.蛋白尿：肾脏的滤过屏障受损，导致大量蛋白质从尿液中丢失，尿液中可出现泡沫增多且经久不散的现象，长期大量蛋白尿会进一步损害肾脏功能，影响身体的营养状态。
3.水肿：由于肾脏排水功能障碍以及蛋白质丢失导致血浆胶体渗透压降低，水分容易在组织间隙积聚，常表现为眼睑、下肢等部位的水肿，严重时可出现全身性水肿。
4.高血压：肾脏对水钠代谢的调节功能紊乱，导致体内水钠潴留，血容量增加，同时肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活，引起血管收缩，从而使血压升高，高血压又会进一步加重肾脏损害。
5.贫血：肾脏分泌促红细胞生成素减少，影响红细胞的生成，同时体内毒素蓄积抑制骨髓造血功能，导致贫血，患者可出现面色苍白、乏力、头晕等症状。
肾病四期患者在日常生活中要格外注意，饮食上遵循低盐、低脂、优质低蛋白原则，控制水分摄入。避免劳累，保证充足睡眠，注意预防感染。严格按照医嘱用药，定期复查肾功能、血压等指标，以便及时调整治疗方案，延缓疾病进展。
