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糖尿病酮症酸中毒的治疗措施是什么

更新时间:2025-07-25 14:06:05

糖尿病酮症酸中毒的治疗措施有补液、小剂量胰岛素治疗、纠正电解质及酸碱平衡失调、处理诱发病和防治并发症等。

1. 补液:这是治疗的关键环节。通常先使用生理盐水,遵循先快后慢原则,以便快速补充血容量,改善周围循环和肾功能。根据患者失水程度和心功能情况调整补液速度与量,有助于恢复组织灌注,降低血糖和酮体浓度。

2. 小剂量胰岛素治疗:采用小剂量短效胰岛素静脉持续输注,可有效降低血糖,抑制脂肪分解和酮体生成。每小时监测血糖,根据血糖下降情况调整胰岛素剂量,使血糖平稳下降,避免血糖下降过快引发低血糖等不良反应。

3. 纠正电解质及酸碱平衡失调:密切监测血钾、血钠等电解质变化,及时补充钾离子等。对于轻度酸中毒一般无需补碱,严重酸中毒时,根据二氧化碳结合力等指标,谨慎补碱,防止过度补碱导致碱中毒等不良后果。

4. 处理诱发病:积极寻找并治疗诱发糖尿病酮症酸中毒的因素,如感染、应激等。针对不同诱因采取相应治疗措施,如抗感染治疗、缓解应激状态等,以促进病情恢复。

5. 防治并发症:密切观察病情,预防和处理可能出现的并发症,如休克、心力衰竭、脑水肿等。一旦出现并发症,及时采取针对性治疗措施,提高患者生存率和预后质量。

糖尿病酮症酸中毒患者治疗后,日常生活中要规律作息,保持良好心态,严格遵循糖尿病饮食原则,定时定量进餐,适当运动,定期监测血糖,按医嘱用药,不可随意增减药量或停药,若出现不适症状应及时就医。

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