手关节炎的治疗方式主要有药物治疗、物理治疗、康复训练、辅助器具使用、手术治疗等。
1. 药物治疗:手关节炎患者通过药物治疗可有效缓解症状。非甾体抗炎药能减轻炎症和疼痛,如遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊,它能抑制体内的炎症介质产生,从而缓解手关节炎带来的疼痛与肿胀;双氯芬酸钠肠溶片可通过抑制环氧化酶的活性,减少前列腺素合成,达到消炎止痛效果;塞来昔布胶囊能特异性抑制环氧化酶-2,减轻炎症反应。抗风湿药物对于类风湿性手关节炎有控制病情进展的作用,如甲氨蝶呤片,能抑制细胞内二氢叶酸还原酶,干扰嘌呤和嘧啶核苷酸的合成,从而抑制淋巴细胞增殖;来氟米特片通过抑制嘧啶的从头合成途径,影响活化淋巴细胞的功能;柳氮磺吡啶肠溶片在肠道分解产生有效成分发挥抗炎和免疫调节作用。
2. 物理治疗:物理治疗对手关节炎有诸多益处。热敷可促进手部血液循环,使局部血管扩张,增加关节周围组织的血液供应,缓解肌肉痉挛,减轻疼痛,如使用热毛巾或热水袋敷于手部关节处。按摩能改善关节活动度,通过专业手法对关节周围肌肉、肌腱等组织进行按摩,可松解粘连,减轻关节压力。红外线照射利用红外线的热效应,深入组织内部,促进新陈代谢,加快炎症吸收,减轻手关节炎的症状。
3. 康复训练:康复训练有助于手关节炎恢复。握拳伸展训练能增强手部肌肉力量,改善关节灵活性,患者缓慢握拳再伸展,重复进行。手指屈伸训练可活动手指关节,预防关节僵硬,将手指逐一进行屈伸动作。手腕旋转训练能提高手腕关节的活动范围,手腕做顺时针和逆时针旋转。这些训练能增强关节稳定性,提高手部功能,减少因手关节炎导致的功能障碍。
4. 辅助器具使用:辅助器具可减轻手关节炎患者手部负担。使用握力器能在日常活动中帮助患者抓握物品,减少手部关节受力,如在拿取重物时,握力器可分散压力。关节支具能为关节提供支撑,稳定关节,减轻疼痛,如手腕支具可限制手腕过度活动,保护关节。特制的餐具如加大手柄的勺子、叉子等,方便患者进食,减少手部用力,降低手关节炎发作风险。
5. 手术治疗:对于病情严重、保守治疗无效的手关节炎患者,手术治疗是一种选择。关节置换术可去除病变关节组织,植入人工关节,恢复关节功能,适用于关节严重破坏的情况,能有效缓解疼痛,提高关节活动度。关节融合术通过将病变关节固定融合,消除关节活动引起的疼痛,适用于一些特定部位且对关节活动要求不高的情况。滑膜切除术可切除病变的滑膜组织,减少炎症因子释放,减轻关节炎症,改善手关节炎症状。
手关节炎患者在日常生活中要注意手部保暖,避免寒冷刺激加重症状。避免过度使用手部关节,防止关节劳损。按照医生的嘱咐定期复诊,及时调整治疗方案,以便更好地控制病情,提高生活质量。