肛裂的手术治疗方法有肛裂切除术、肛管内括约肌切断术、纵切横缝术、V-Y肛管成形术等。
1. 肛裂切除术：将肛裂及其周围病变组织一并切除，包括栉膜带、哨兵痔、肥大的肛乳头等，创面敞开引流，使其逐渐愈合。该方法适用于陈旧性肛裂伴有结缔组织外痔、肛乳头肥大等并发症者，能有效去除病变组织，但术后愈合时间相对较长。
2. 肛管内括约肌切断术：通过手术切断部分肛管内括约肌，以缓解肛管痉挛，降低肛管压力，改善局部血液循环，促进肛裂愈合。此方法主要针对慢性肛裂且保守治疗无效者，可有效解除括约肌痉挛，但可能存在一定的肛门失禁风险，不过多为暂时性。
3. 纵切横缝术：在肛裂部位做纵向切口，切除病变组织后，再横向缝合创口，以扩大肛管口径，减少创口张力，利于愈合。该术式适用于肛管皮肤弹性较好、无明显瘢痕形成的肛裂患者，能缩短愈合时间，且可避免术后肛门狭窄。
4. V-Y肛管成形术：通过V形切开肛管皮肤及部分括约肌，然后Y形缝合，以增加肛管皮肤面积，改善局部血运，促进肛裂愈合。此方法常用于治疗较深、较大的肛裂，尤其适用于伴有肛管皮肤缺损或狭窄倾向的患者，能较好地修复肛管皮肤缺损。
肛裂手术后需注意保持肛门清洁，便后及时清洗，避免感染。饮食上多摄入富含膳食纤维的食物，保持大便通畅，防止便秘和腹泻，以免影响伤口愈合。同时，要遵循医生的嘱咐定期换药，密切观察伤口恢复情况，若出现异常及时就医。
