脑梗死的诊断标准包括临床表现、影像学检查、病史及危险因素、实验室检查、排除其他疾病等。
1. 临床表现：急性起病，常出现局灶性神经功能缺损症状，如单侧肢体无力或麻木、单侧面部麻木或口角歪斜、言语不清、视物模糊、恶心呕吐等，部分患者可能有意识障碍，症状多在数秒或数分钟达到高峰，且持续不缓解。
2. 影像学检查：头颅CT在发病24小时内可能正常，24小时后可见低密度梗死灶；头颅MRI对早期脑梗死诊断更敏感，DWI序列可在发病数小时内发现高信号梗死灶。血管造影如DSA、CTA、MRA等可明确血管病变情况，判断血管狭窄或闭塞部位。
3. 病史及危险因素：患者多有高血压、高血脂、糖尿病、房颤等病史，或有吸烟、酗酒等不良生活习惯，这些因素增加了脑梗死发病风险。
4. 实验室检查：血液检查可了解血常规、凝血功能、血糖、血脂、肝肾功能等指标，有助于评估病情及寻找病因；心电图检查可排查心脏疾病导致的栓子脱落引发脑梗死。
5. 排除其他疾病：需排除脑出血、颅内肿瘤、脑脓肿、低血糖昏迷等可导致类似神经功能缺损症状的疾病。
脑梗死诊断明确后，患者应保持健康的生活方式，如均衡饮食、适度运动、戒烟限酒等。严格按照医生要求控制基础疾病，按时服药，定期复查。一旦出现不适症状，应及时就医，以便调整治疗方案，降低脑梗死复发风险。
