心衰胸腔积液由心功能不全、静脉回流受阻、胸膜毛细血管通透性增加、胶体渗透压降低、淋巴回流障碍等造成。
1. 心功能不全：心衰时心脏泵血功能下降，导致体循环和肺循环淤血，静脉压升高，液体从血管内渗出到胸腔，形成胸腔积液。这是心衰胸腔积液最常见的原因，随着心衰病情的进展，积液量可能逐渐增多。
2. 静脉回流受阻：当心脏功能受损，静脉回流心脏的阻力增大，上腔静脉或下腔静脉回流不畅，可使胸腔内静脉压力升高，促使液体漏出形成胸腔积液。
3. 胸膜毛细血管通透性增加：心衰引发的缺氧、炎症等情况，可使胸膜毛细血管通透性增加，血管内的蛋白质等物质渗出到胸腔，改变胸腔内的渗透压平衡，导致胸腔积液产生。
4. 胶体渗透压降低：长期心衰患者可能存在营养不良等情况，导致血浆白蛋白水平降低，胶体渗透压下降，血管内液体更容易渗出到胸腔，进而形成胸腔积液。
5. 淋巴回流障碍：心衰可能影响淋巴系统的正常功能，使胸腔内淋巴液回流受阻，淋巴液积聚在胸腔，最终形成胸腔积液。
出现心衰胸腔积液后，患者应注意休息，避免过度劳累，减轻心脏负担。饮食上要控制盐和水分的摄入，防止加重水肿。同时，需严格按照医生的嘱咐规律服药，定期复查，以便及时调整治疗方案，更好地控制病情。
