嗜铬细胞瘤临床表现有高血压、心律失常、代谢紊乱、胃肠道症状、腹部肿块等。
1. 高血压:这是最常见的症状,可呈阵发性或持续性发作。阵发性高血压发作时血压急剧升高,收缩压可达200-300mmHg,舒张压可达130-180mmHg,同时伴有头痛、心悸、多汗等症状,发作持续数分钟至数小时不等。持续性高血压患者的血压波动较大,对常规降压药物治疗效果不佳。
2. 心律失常:患者可出现各种心律失常,如早搏、心动过速、房颤等。这是由于嗜铬细胞瘤释放的儿茶酚胺刺激心脏,导致心肌兴奋性增加,从而引发心律失常。严重的心律失常可能会危及生命。
3. 代谢紊乱:可出现基础代谢率增高、血糖升高、脂肪分解加速等情况。患者表现为怕热、多汗、消瘦、血糖升高等症状。因为儿茶酚胺可促进糖原分解和糖异生,抑制胰岛素分泌,从而导致血糖升高;同时还能加速脂肪分解,使代谢率增高。
4. 胃肠道症状:部分患者会出现恶心、呕吐、腹痛、便秘或腹泻等胃肠道症状。儿茶酚胺可使胃肠道蠕动减慢,导致便秘;也可使胃肠道血管收缩,引起缺血,从而出现腹痛等症状。
5. 腹部肿块:少数患者可在腹部摸到肿块,肿块质地较硬,可随呼吸移动。但腹部肿块并非嗜铬细胞瘤的典型表现。
日常生活中,疑似或确诊嗜铬细胞瘤的患者要注意休息,避免剧烈运动、情绪激动等诱发血压波动的因素。饮食上保持清淡、规律。一旦出现不适症状需及时就医,严格按照医生的嘱咐进行检查、治疗,定期复查,以便及时调整治疗方案,控制病情发展。