脑出血后得脑梗塞的原因有血管痉挛、血液高凝状态、血管壁损伤、栓子脱落、血流动力学改变等。
1. 血管痉挛：脑出血后，血液及其分解产物会刺激周围血管，引发血管痉挛。血管痉挛会使血管管径变窄，导致局部脑组织的血液供应减少，进而增加脑梗塞发生的风险。
2. 血液高凝状态：脑出血后，机体处于应激状态，会激活凝血系统，使血液处于高凝状态。这种情况下，血液中的凝血因子活性增强，容易形成血栓，堵塞脑血管，引发脑梗塞。
3. 血管壁损伤：脑出血过程中，血液对周围血管壁会产生直接的冲击和压迫，造成血管壁的损伤。受损的血管壁容易形成血栓，随着病情发展，血栓可能脱落并堵塞其他脑血管，导致脑梗塞。
4. 栓子脱落：脑出血后，局部形成的血栓或其他栓子可能会脱落，随着血流运行到其他部位的脑血管，造成血管堵塞，引起相应部位脑组织缺血、缺氧，最终导致脑梗塞。
5. 血流动力学改变：脑出血后，颅内压力会发生变化，影响正常的血流动力学。血流速度、方向等改变，可能导致局部脑组织灌注不足，在一些薄弱的血管区域容易形成血栓，进而引发脑梗塞。
脑出血患者在康复过程中要密切关注身体状况，保持健康的生活方式，如合理饮食、适度运动、戒烟限酒等。同时，需严格按照医生的嘱咐定期复查，按时服药，积极控制血压、血脂等指标，降低再次发生脑血管疾病的风险。
