糖尿病性周围神经病的治疗方法有控制血糖、营养神经、改善微循环、对症治疗、手术治疗等。
1. 控制血糖:糖尿病性周围神经病主要由长期高血糖引发神经损伤所致,控制血糖可从根源上减少神经进一步受损。通过合理饮食,控制碳水化合物、脂肪、蛋白质摄入比例,定时定量进餐;适度运动,如散步、慢跑、游泳等有氧运动,增强身体对胰岛素敏感性;遵医嘱用药,如二甲双胍片、阿卡波糖片、格列美脲胶囊等,维持血糖在正常范围,从而缓解因高血糖对神经的毒性作用,改善神经功能。
2. 营养神经:该疾病会使神经细胞代谢和功能受影响,营养神经治疗可促进神经修复和再生。常用药物有甲钴胺片,能参与神经髓鞘合成;维生素B12片,可促进神经系统发育;鼠神经生长因子注射液,能促进神经细胞生长和分化。这些药物能为受损神经提供营养支持,增强神经细胞活性,修复受损神经纤维,改善神经传导速度,减轻患者感觉异常等症状。
3. 改善微循环:糖尿病可导致微血管病变,影响神经的血液供应,改善微循环能为神经提供充足养分。可使用胰激肽原酶肠溶片,能扩张血管、改善微循环;前列地尔注射液,可抑制血小板聚集、改善红细胞变形能力;贝前列素钠片,能增加局部血流量。通过改善神经的血液灌注,为神经细胞提供良好的营养环境,促进神经功能恢复。
4. 对症治疗:针对糖尿病性周围神经病引发的疼痛、麻木等症状进行处理。对于疼痛,可遵医嘱用加巴喷丁胶囊、普瑞巴林胶囊、度洛西汀肠溶片等药物,抑制神经放电,减轻疼痛感觉;对于麻木,可配合物理治疗如按摩、针灸等,刺激神经,促进血液循环,缓解麻木症状,提高患者生活质量。
5. 手术治疗:当保守治疗效果不佳时考虑手术。如神经减压术,通过解除神经受压,改善神经的血液循环和营养供应,适用于因神经受压导致症状严重的患者;神经修复术,对于神经损伤严重、断裂的情况,通过手术修复神经,恢复神经的连续性和功能,但手术风险相对较高,需严格评估患者身体状况和手术适应症。
糖尿病性周围神经病患者日常要保持健康的生活方式,规律作息,避免熬夜,戒烟限酒。饮食上严格遵循糖尿病饮食原则,定期监测血糖。同时要按照医生嘱咐定期复诊,根据病情调整治疗方案,以更好地控制病情,延缓疾病进展。