马来酸依那普利片的副作用包括咳嗽、低血压、肾功能损害、高钾血症、血管性水肿等。
1. 咳嗽：是较为常见的副作用，多为干咳，可能与药物抑制缓激肽降解有关，导致缓激肽在体内蓄积，刺激呼吸道引起咳嗽症状，部分患者咳嗽症状明显，影响生活质量。
2. 低血压：用药后可能出现血压过度下降，尤其在开始用药剂量较大、患者本身血容量不足或与其他降压药合用时更易发生，可导致头晕、乏力甚至晕厥等情况。
3. 肾功能损害：少数患者使用后可能出现肾功能指标异常，如血肌酐、尿素氮升高，因为药物影响了肾脏的血流动力学，对肾脏功能产生一定影响。
4. 高钾血症：会使血钾水平升高，可能与药物抑制醛固酮分泌有关，高钾血症可影响心脏功能，严重时可导致心律失常等严重后果。
5. 血管性水肿：相对罕见但较为严重，可表现为面部、口唇、舌等部位的肿胀，严重时可累及呼吸道，导致呼吸困难，需及时处理。
使用马来酸依那普利片时，要密切关注身体反应。若出现不适症状，应及时告知医生，医生会根据具体情况判断是否需要调整用药剂量或更换药物，不可自行增减药量或停药，确保用药安全有效。
