高血压肾病主要的临床表现有蛋白尿、夜尿增多、水肿、高血压、肾功能损害等。
1. 蛋白尿:早期多为微量白蛋白尿,随着病情进展,蛋白尿可逐渐增多,部分患者可出现大量蛋白尿,尿常规检查可发现尿蛋白阳性。
2. 夜尿增多:患者夜间排尿次数和尿量均增加,通常夜尿次数超过2次,尿量超过白天尿量的1/2,这是由于肾小管功能受损,对尿液的浓缩功能下降所致。
3. 水肿:多从眼睑、下肢等部位开始出现,严重时可蔓延至全身,因为肾脏排泄水钠功能障碍,导致水钠潴留引起的。
4. 高血压:患者血压持续升高,难以控制,长期高血压又会进一步加重肾脏损害,形成恶性循环。
5. 肾功能损害:晚期可出现血肌酐、尿素氮升高,肾小球滤过率下降,最终可发展为肾衰竭,出现恶心、呕吐、贫血等一系列症状。
日常生活中要严格控制血压,遵循低盐、低脂、优质低蛋白饮食原则,避免劳累、感染等加重肾脏负担的因素。同时,需定期复查肾功能、尿常规等指标,严格按照医生的嘱咐用药,切不可自行增减药量或停药,以便及时发现病情变化并调整治疗方案。