呋塞米的常见不良反应有水电解质紊乱、耳毒性、胃肠道反应、高尿酸血症、过敏反应等。
1. 水电解质紊乱：呋塞米利尿作用强大，易导致水、电解质丢失，引发低血容量、低血钾、低血钠、低氯性碱血症等。低血钾较为常见，可表现为乏力、腹胀、心律失常等，严重时影响心脏功能。
2. 耳毒性：大剂量静脉注射或长期用药时可能出现，表现为耳鸣、听力减退甚至耳聋，尤其与其他有耳毒性的药物合用时更易发生。
3. 胃肠道反应：可引起恶心、呕吐、腹痛、腹泻等，少数人还可能出现胃肠道出血，影响患者的消化功能和生活质量。
4. 高尿酸血症：呋塞米可抑制尿酸排泄，导致血尿酸升高，长期用药可能诱发痛风发作，给患者带来关节疼痛等不适。
5. 过敏反应：较为少见，可出现皮疹、瘙痒、嗜酸性粒细胞增多等，严重的过敏反应可能危及生命。
使用呋塞米时，患者应严格遵循医嘱，不可自行增减剂量。用药期间需密切关注自身症状，如出现乏力、耳鸣、腹痛等不适及时告知医生。定期进行血液和尿液检查，监测电解质、尿酸等指标变化，以便及时发现并处理不良反应。
