痛风性肾病的临床表现有夜尿增多、蛋白尿、血尿、水肿、肾功能不全等。
1. 夜尿增多:早期痛风性肾病患者肾小管功能受损,对尿液的浓缩功能下降,导致夜尿次数明显增多,一般夜尿次数可从原来的0-1次增加至2-3次甚至更多,影响患者睡眠质量。
2. 蛋白尿:随着病情进展,肾小球滤过功能受影响,蛋白质从尿液中漏出,形成蛋白尿。早期可能为微量蛋白尿,尿常规检查可发现尿蛋白弱阳性,之后蛋白尿程度可能逐渐加重。
3. 血尿:部分患者会出现血尿,多为镜下血尿,即尿液在显微镜下可看到较多红细胞。少数严重患者可能出现肉眼血尿,尿液呈洗肉水样或血色。
4. 水肿:当肾功能进一步受损,水钠潴留,患者可出现水肿症状。常先从眼睑、下肢等部位开始,逐渐蔓延至全身,按压水肿部位可出现凹陷,且恢复缓慢。
5. 肾功能不全:晚期痛风性肾病可发展为肾功能不全,体内代谢废物无法正常排出,患者会出现恶心、呕吐、食欲不振、乏力等症状,血肌酐、尿素氮等指标明显升高。
痛风性肾病患者日常要严格控制饮食,避免高嘌呤食物,如动物内脏、海鲜等,戒烟戒酒,多饮水促进尿酸排泄。同时,需定期复查肾功能、尿酸等指标,严格按照医生的治疗方案用药,控制好尿酸水平,延缓肾病进展。