腰麻并发症有低血压、呼吸抑制、恶心呕吐、头痛、尿潴留等。
1. 低血压:腰麻后交感神经被阻滞,血管扩张,回心血量减少,心输出量降低,从而导致血压下降。多在注药后15 - 30分钟内出现,可通过加快输液速度、使用血管收缩药等进行处理。
2. 呼吸抑制:主要因麻醉平面过高,抑制呼吸中枢所致。表现为呼吸频率减慢、幅度减小,严重时可出现呼吸停止。需及时给氧、辅助呼吸,必要时行气管插管。
3. 恶心呕吐:常因低血压、呼吸抑制导致脑缺氧,兴奋呕吐中枢引起。也可能与迷走神经亢进、胃肠蠕动增加有关。可针对病因处理,如纠正低血压、改善呼吸,必要时使用止吐药物。
4. 头痛:多在术后1 - 3天出现,抬头或坐起时加重,平卧后减轻。主要因脑脊液经穿刺孔漏出,导致颅内压降低、脑血管扩张刺激所致。应去枕平卧、补充液体,严重时可行硬膜外腔注入生理盐水或自体血。
5. 尿潴留:支配膀胱的副交感神经恢复较晚,导致膀胱逼尿肌收缩无力,以及切口疼痛引起尿道括约肌反射性痉挛,均可引起尿潴留。可诱导排尿,必要时导尿。
腰麻后需密切观察身体状况,按照医护人员的指导进行护理和康复。保持良好的休息,避免剧烈活动,若出现异常症状应及时告知医生,以便尽早处理并发症,保障身体恢复。