普萘洛尔治疗心绞痛的主要药理作用有降低心肌耗氧量、改善心肌缺血区供血、减慢心率、抑制心肌收缩力、降低血压等。
1. 降低心肌耗氧量:通过阻断心脏β受体,抑制心脏活动,使心肌收缩力减弱、心率减慢,从而降低心肌对氧的需求,减少心肌耗氧量,缓解心绞痛症状。
2. 改善心肌缺血区供血:使非缺血区血管阻力增高,促使血液向缺血区流动,增加缺血区的血液灌注,有利于改善心肌缺血状况。
3. 减慢心率:普萘洛尔能阻断窦房结的β受体,减慢窦性心律,延长心脏舒张期,增加心脏的血液灌注时间,改善心肌的血液供应。
4. 抑制心肌收缩力:抑制心肌细胞的收缩功能,降低心肌收缩的强度和速度,减少心肌做功,进而降低心肌耗氧量。
5. 降低血压:通过阻断β受体,减少肾素分泌,降低血管紧张素Ⅱ水平,扩张血管,降低外周阻力,从而降低血压,减轻心脏后负荷,减少心肌耗氧量。
使用普萘洛尔治疗心绞痛时,患者需严格遵循医生的指导,按时按量服药。同时,要注意监测心率、血压等指标,避免突然停药,以免引起病情反跳。生活中保持规律作息、避免过度劳累和情绪激动,合理饮食,适当运动,定期复诊,以便医生根据病情调整治疗方案。