罗红霉素和螺旋霉素在药物成分、抗菌谱、药代动力学、不良反应、临床应用方面存在不同。
1. 药物成分：罗红霉素是新一代大环内酯类抗生素，为红霉素肟的衍生物；螺旋霉素是大环内酯类抗生素，由链霉菌产生。
2. 抗菌谱：罗红霉素对革兰氏阳性菌、厌氧菌、衣原体和支原体等有较好抗菌活性；螺旋霉素对革兰氏阳性菌和部分革兰氏阴性菌有抗菌作用，对支原体、衣原体也有一定活性，但抗菌谱相对窄些。
3. 药代动力学：罗红霉素口服吸收好，血药浓度较高，组织分布广，半衰期较长；螺旋霉素口服吸收后在体内分布广泛，胆汁中浓度较高，但血药浓度相对较低，半衰期较短。
4. 不良反应：罗红霉素常见胃肠道反应如恶心、呕吐、腹痛、腹泻等，还可能有肝功能损害等；螺旋霉素不良反应相对较少，主要也是胃肠道不适，程度通常较轻。
5. 临床应用：罗红霉素常用于呼吸道感染、泌尿生殖系统感染、皮肤软组织感染等；螺旋霉素主要用于治疗呼吸道感染、猩红热、中耳炎等。
使用罗红霉素和螺旋霉素时，都要严格遵循医生的指导。按照规定剂量和疗程用药，不可自行增减药量或停药。用药期间若出现不适症状，如严重胃肠道反应、过敏表现等，应及时就医。同时，要注意饮食清淡，避免饮酒，以免影响药物疗效或加重不良反应。
