腰椎间盘突出症的检查方法有体格检查、影像学检查、实验室检查等。
1. 体格检查:通过视诊观察腰部有无畸形、肿胀、肌肉萎缩等情况;触诊可了解棘突旁有无压痛、叩击痛,判断疼痛部位及程度;还会进行直腿抬高试验及加强试验,若直腿抬高在60°以内即出现坐骨神经痛,称为直腿抬高试验阳性,加强试验是在直腿抬高试验阳性时,缓慢降低患肢高度至疼痛缓解,再将踝关节背伸,若疼痛再次加剧则为阳性,有助于诊断腰椎间盘突出症。
2. 影像学检查:X线片可显示腰椎的生理曲度、椎间隙宽度等,虽不能直接看到椎间盘,但可排除其他骨质病变;CT能清晰显示椎体骨质结构,对软组织的分辨能力较强,可发现突出的椎间盘组织;MRI是诊断腰椎间盘突出症的重要方法,能全面观察腰椎间盘是否退变、突出的部位、大小、方向以及对脊髓和神经根的压迫程度等。
3. 实验室检查:主要用于排除其他疾病,如血常规、C反应蛋白、血沉等检查,可了解是否存在感染、炎症等情况;类风湿因子、抗O等检查有助于排除风湿性疾病。
腰椎间盘突出症患者在日常生活中要注意休息,避免腰部过度劳累和剧烈运动,尽量减少弯腰搬重物等动作。注意腰部保暖,防止受寒。可适当进行腰部功能锻炼,如小飞燕、五点支撑法等。同时,要严格按照医生的治疗方案进行治疗,定期复查,以便及时调整治疗策略。