难产的表现包括产程延长、胎儿窘迫、胎位异常、头盆不称、软产道异常等。
1. 产程延长:总产程超过24小时称为滞产,各个产程阶段都可能出现时间延长情况,如第一产程潜伏期延长、活跃期延长或停滞等,这往往提示分娩过程不顺利,可能存在阻碍因素影响胎儿顺利娩出。
2. 胎儿窘迫:胎儿在子宫内因急性或慢性缺氧危及其健康和生命,表现为胎心率异常,如胎心率高于160次/分或低于110次/分,还可能出现羊水胎粪污染、胎动异常等,是胎儿危险的重要信号。
3. 胎位异常:正常胎位为枕前位,胎位异常如臀先露、肩先露等,会使胎儿通过产道的径线和方式改变,增加分娩难度,导致难产风险上升。
4. 头盆不称:指胎头大小、位置与骨盆大小、形态不相适应,致使胎头不能顺利入盆或通过骨盆,是难产常见原因,可通过产前检查评估骨盆和胎儿大小关系来初步判断。
5. 软产道异常:包括外阴异常,如外阴坚韧、瘢痕等;阴道异常,如阴道横隔、纵隔等;宫颈异常,如宫颈水肿、宫颈坚韧等,这些情况都会影响胎儿通过产道。
孕期应做好产检,及时发现可能导致难产的因素。若存在高危因素,需严格遵医嘱,必要时提前做好应对措施。分娩过程中要积极配合医护人员,保持良好心态和体力,以降低难产发生几率,保障母婴安全。