影响结肠癌愈后的因素有肿瘤分期、病理类型、治疗方式、患者身体状况、基因特征等。
1. 肿瘤分期：肿瘤分期是影响结肠癌预后的关键因素。早期结肠癌局限于肠壁内，未发生淋巴结转移和远处转移，通过手术切除往往能取得较好的治疗效果，5年生存率较高。而中晚期结肠癌，癌细胞侵犯范围广，出现区域淋巴结转移甚至远处转移，治疗相对复杂，预后较差。
2. 病理类型：不同病理类型的结肠癌生物学行为和预后不同。腺癌最为常见，其分化程度不同预后有差异，高分化腺癌恶性程度相对较低，预后较好；低分化腺癌恶性程度高，侵袭性强，预后较差。黏液腺癌和印戒细胞癌等特殊病理类型，预后通常也不理想。
3. 治疗方式：合理有效的治疗方式对结肠癌预后至关重要。手术是主要治疗手段，根治性手术切除彻底，患者预后较好；若手术切除不彻底，残留癌细胞易复发转移。辅助化疗、放疗、靶向治疗等综合治疗能提高疗效，改善预后。
4. 患者身体状况：患者的年龄、基础疾病、营养状况等身体状况影响预后。年轻、身体状况好、无严重基础疾病且营养良好的患者，对手术及后续治疗的耐受性强，恢复快，预后相对较好；而年老体弱、合并多种基础疾病、营养差的患者，治疗风险高，预后不佳。
5. 基因特征：某些基因特征可预测结肠癌预后。如错配修复缺陷dMMR或微卫星高度不稳定MSI-H的结肠癌，对免疫治疗反应较好，预后可能相对较好；特定基因突变状态还与肿瘤的侵袭、转移能力相关，影响患者预后。
结肠癌患者应保持健康的生活方式，均衡饮食，适度运动，戒烟限酒，保持良好心态。积极配合治疗，严格按医嘱定期复查，以便及时发现问题并调整治疗方案，提高生存质量，延长生存期。
