大量输注库存血后要防止发生酸中毒、高钾血症、低钙血症、凝血功能障碍、循环负荷过重等。
1. 酸中毒:库存血中红细胞代谢会产生酸性物质,随着保存时间延长,酸性物质不断积累。大量输注后,体内酸性物质增多,超出机体的缓冲调节能力,从而引发酸中毒,影响体内酸碱平衡,干扰细胞的正常代谢和生理功能。
2. 高钾血症:库存血中红细胞逐渐破坏,细胞内的钾离子释放到血浆中。大量输注库存血时,过多的钾离子进入人体,导致血钾浓度升高,引发高钾血症,可影响心脏功能,严重时可导致心律失常甚至心脏骤停。
3. 低钙血症:库存血中含有枸橼酸钠,枸橼酸钠可与血液中的钙离子结合,使血钙浓度降低。大量输注库存血后,体内钙离子被大量结合,导致血钙水平下降,引起低钙血症,患者可能出现手足抽搐等症状。
4. 凝血功能障碍:库存血中的血小板、凝血因子等成分随着保存时间延长会逐渐减少或活性降低。大量输注库存血后,可能导致患者体内凝血因子缺乏,影响正常的凝血过程,增加出血风险。
5. 循环负荷过重:短时间内大量输注库存血,会使血容量急剧增加,心脏的前负荷增大。心脏需要承受更大的压力来泵血,容易导致心力衰竭和肺水肿,出现呼吸困难、咳嗽、咯粉红色泡沫痰等症状。
大量输注库存血后需密切关注身体状况,医护人员会严密监测各项指标,及时发现并处理可能出现的问题。患者自身也应积极配合治疗,遵循医护人员的安排,以便更好地保障治疗效果和身体健康。