大姨妈过后同房出血可能由月经回潮、阴道损伤、宫颈炎、宫颈息肉、子宫内膜炎等引起。
1. 月经回潮：月经结束后，宫腔内可能仍有少量残留经血，同房刺激导致子宫收缩，使残留经血排出。通常无需特殊处理，注意观察出血量和持续时间，若出血很快停止，一般不会有太大问题。
2. 阴道损伤：同房时动作过于粗暴、姿势不当等，可能导致阴道黏膜破损出血。应暂停性生活，保持外阴清洁，预防感染。若损伤较轻，一般可自行愈合；若损伤严重、出血较多，需及时就医缝合止血。
3. 宫颈炎：炎症刺激使宫颈组织变得脆弱，同房时受到摩擦易出血。可根据病原体选择合适的抗生素治疗，如淋病奈瑟菌感染常用头孢菌素类药物，沙眼衣原体感染常用四环素类、大环内酯类药物。
4. 宫颈息肉：宫颈黏膜在炎症刺激下增生形成息肉，质地较脆，同房触碰易出血。一般建议手术摘除息肉，术后将切除组织送病理检查，以明确病变性质。
5. 子宫内膜炎：细菌感染子宫内膜引发炎症，导致内膜充血、水肿，同房刺激后可出现出血。需使用抗生素进行抗感染治疗，如头孢菌素类联合甲硝唑等，治疗期间避免性生活。
日常要注意保持外阴清洁卫生，选择合适的避孕方式，避免意外妊娠及流产对生殖系统造成损伤。定期进行妇科检查，以便早发现问题并及时处理。
